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Universitätsklinikum Ulm

Universitätsklinikum Ulm, D-89070 Ulm

Herrn

Dr. med. Gottwig Bahnhofstr. 5

73105 Dürnau

Nachr.:

Tumorsprechstunde, Frau Stäudle

Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik Abteilung für Unfallchirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. L. Kinzl 89075 Ulm, Steinhövelstraße 9 Telefon: (0731)500-0 Durchwahl: 500-27256 Telefax: (0731)500-27349 Ambulanztermine: 500-27355 Datum: 09.04.2003 Ihl3o

Betr.:

KEIM Uwe, geb. 09.03.1973, Rechberstr. 12, 73108 Gammelshausen, DE

VORLÄUFIGER ENTLASSBERICHT

Sehr geehrte Frau Kollegin, Sehr geehrter Herr Kollege,

wir berichten über o.g. Patienten, der sich vom 08.02.2003 und 16.04.2003 - 20.04.2003 in unserer stationären Behandlung befand.

Diagnose: Therapie:

Unklare Raumforderung der rechten Schulter Nebendiagnosen: Keine Feinnadelpunktion, PET

Anamnese und Verlaiifj Der o.g. Patient klagt seit 1 999 über Schulterschmerzen rechts. Bei progredienter Beschwerdesymptomatik bestand die Indikation zur diagnostischen Abklärung. In der klinischen Untersuchung läßt sich bei Palpation eine strangförmige Verhärtung entlang des medialen Randes des Musculus deltoideus tasten. Die auswärts durchgeführte Computertomographie ergab eine ausgedehnte Weichteilkalzifikation dorsal des Musculus pektoralis minor und medial des Humeruskopfes gelegen.

Universitätsklinikum Ulm Anstalt des öffentlichen Rechts Sitz Ulm

Vorsitzender des Aufsichtsrates: Hartmut Schrade

Vorstand: Prof. Dr. Richard Hautmann lVors), Prof.Dr. Rolf Kreienberg (Stellv.), Albert Schira, Prof.Dr. Guido Adler, Anna Maria Elsenschink

Baden-Württembergische Bank Ulm Kto-Nr. 1101300000, BLZ 63020130 Sparkasse Ulm Kto-Nr. 106478, BLZ 63050000

Blatt: 2 KEIM Uwe, geb. 09.03.1973 09.04.2003
Rechberstr. 12, 73108 Gammelshausen, DE

Es bestand aufgrund des Bildes der Verdacht auf eine sarkomatöse Raumforderung. Am 08.04. nahmen wir den Patienten zur PET-Untersuchung sowie 1 74 zur PE auf.
Der stationäre Verlauf gestaltete sich komplikationslos. Nach durchgeführter Biopsie konnte der Patient am 20.04.2003 bereits wieder entlassen werden.

Letzte Medikation:
Voltaren res 1-0-1, Pepdul 0-0-1

Röntgen:
Die FDG-PET/ CT Untersuchung vom 08.04.03 ergab bei fehlender Mehrspeicherung keinen typischen Befund für einen malignen Tumor respektive einer Filialisierung. Das postoperative Röntgenbild der Schulter rechts vom 20.04.03 lässt noch einen Resttumor scapulär rechts vermuten.

reder:
7ö_ cx1. C/3
Wir bitten um Wiedervorstellung des Patienten am2O5tJ3 um 10.30 Uhr in unserer Privatsprechstunde zur Besprechung des histologischen Untersuchungsergebnisses und zur Planung des weiteren Procederes.

Physiotherapie:
Eine frei funktionelle Bewegung der rechten oberen Extremität darf erfolgen aktiv wie
passiv, bis zur abgeschlossenen Wundheilung jedoch ohne Belastung bzw. nur mit
Eigengewicht der Extremität.

Mit freundlichen Grüßen

Prof. Dr. med. L. Kinzl
Ärztlicher Direktor
Dr. med. Facharzt